Nursing workload in burn intensive care unit / Carga de trabajo de enfermaría en Unidad de Terapia Intensiva destinada a pacientes con quemaduras / Carga de trabalho de enfermagem em unidade de terapia intensiva destinada a pacientes com queimaduras

ABSTRACT Objectives: To measure the nursing workload in the Burn Intensive Care Units and evaluate its association with clinical variables, length of stay, and outcome of hospitalization. Methods: Cross-sectional study carried out in a Brazilian public large hospital. The study included 33 patients. The nursing workload was assessed using the Nursing Activities Score (NAS) every 24 hours. We performed 447 Nursing Activities Score assessments. For the statistical analysis, Student's t-test, ANOVA, and Spearman's correlation test were used. The considered significant difference was 5% (p ≤ 0.05). Results: The Nursing Activities Score mean was 84% (± 4.4), which corresponded to 20.2 hours. There was an association between the nursing workload and the patient's severity (p <0.010), burned body surface (p = 0.010), and hospitalization outcome (p = 0.020). Conclusion: Burn victims, assisted in the ICU, demanded a high nursing workload, which was influenced by clinical aspects and the hospitalization outcome. These findings point to the need to reconsider the nurse staffing related to this care profile.

RESUMEN Objetivos: Mensurar la carga de trabajo de enfermaría en Unidad de Terapia Intensiva destinada al tratamiento de pacientes con quemaduras y evaluar su asociación con variables clínicas, tiempo y desenlace de la internación. Métodos: Estudio transversal realizado en un hospital público y de grande porte brasileño, que ha incluido 33 pacientes. La carga de trabajo de enfermaría ha sido evaluada por medio del Nursing Activities Score (NAS) a cada 24 horas. Han sido realizadas 447 evaluaciones Nursing Activities Score. Para el análisis estadístico, se han utilizado los testes t de Student, ANOVA y Correlación de Spearman. Se ha considerado la diferencia significante de 5% (p ≤ 0,05). Resultados: La media Nursing Activities Score ha sido de 84% (±4,4), que ha correspondido a 20,2 horas. Hubo asociación entre la carga de trabajo de enfermaría y la gravedad del paciente (p < 0,010), superficie corporal quemada (p = 0,010) y desenlace de la internación (p = 0,020). Conclusión: Pacientes víctimas de quemaduras, atendidos en UTI, demandaron elevada carga de trabajo de enfermaría, que ha sido influenciada por aspectos clínicos y desenlace da internación. Esos encontrados apuntan la necesidad de reconsiderarse el dimensionamiento de personal relacionado a este perfil asistencial.

RESUMO Objetivos: Mensurar a carga de trabalho de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva destinada ao tratamento de pacientes com queimaduras e avaliar sua associação com variáveis clínicas, tempo e desfecho da internação. Métodos: Estudo transversal realizado em um hospital público e de grande porte brasileiro, que incluiu 33 pacientes. A carga de trabalho de enfermagem foi avaliada por meio do Nursing Activities Score (NAS) a cada 24 horas. Foram realizadas 447 avaliações Nursing Activities Score. Para a análise estatística, utilizaram-se os testes t de Student, ANOVA e Correlação de Spearman. Considerou-se a diferença significante de 5% (p ≤ 0,05). Resultados: A média Nursing Activities Score foi de 84% (±4,4), que correspondeu a 20,2 horas. Houve associação entre a carga de trabalho de enfermagem e a gravidade do paciente (p < 0,010), superfície corporal queimada (p = 0,010) e desfecho da internação (p = 0,020). Conclusão: Pacientes vítimas de queimaduras, atendidos em UTI, demandaram elevada carga de trabalho de enfermagem, que foi influenciada por aspectos clínicos e desfecho da internação. Esses achados apontam a necessidade de se reconsiderar o dimensionamento de pessoal relacionado a esse perfil assistencial.

Análise dos atendimentos do SAMU 192: componente móvel da rede de atenção às urgências e emergências / Analysis of services provided by SAMU 192: mobile component of the urgency and emergency care network / Análisis de las llamadas del SAMU 192: componentes móvil de la red de atención a las urgencias yemergencias

Objetivo: Analisar os atendimentos realizados pelo SAMU 192: componente móvel da Rede de Atenção às Urgências e Emergências no Município de Botucatu/SP. Métodos: Trata-se de um estudo de campo, de série histórica, exploratório-descritivo de abordagem quantitativa, focado na análise das fichas dos atendimentos realizados pelo SAMU 192, entre agosto de 2011 e janeiro de 2012, totalizando 2635 fichas. Resultados: Houve predominância de ocorrências clínicas, sendo crise convulsiva a principal queixa (12,16%). A maioria das vítimas (96,08%) estava consciente no momento do atendimento. A região central da cidade foi a que apresentou maior demanda de atendimentos (25,83%). O principal desfecho dos atendimentos foi o encaminhamento das vítimas ao hospital (81,61%). Conclusão: O estudo mostrou a importância do SAMU 192 na Rede de Atenção às Urgências e Emergências, ressaltando o elevado número de atendimentos, as associações de várias queixas com idade, sexo e região do município referente ao atendimento.

Objective: To analyze the services provided by SAMU 192: the mobile component of the Urgency and Emergency Care Network,in the city of Botucatu, SP, Brazil. Methods: An exploratory-descriptive field study of a time series with a quantitative approachwas performed. This study focused on the analysis of care provided by SAMU 192, between August 2011 and January 2012,based on 2635 service files. Results: There was a predominance of clinical occurrences and seizure as the main complaint(12.16%). The majority of victims (96.08%) were conscious upon arrival of the SAMU 192 team. The city's central region wasthe one that showed the greatest demand for care (25.83%). The main outcome of occurrences was the referral of victims to ahospital (81.61%). Conclusion: The present study showed the importance of SAMU 192 in the Urgency and Emergency CareNetwork. A high number of occurrences and the associations between several complaints and age, sex and place of occurrencestood out in this study.

Objetivo: Analizar los atendimientos realizados por el SAMU 192 de Botucatu (SP). Métodos: Investigación de campo de seriehistórica. Estudio exploratorio-descriptivo de enfoque cuantitativo, basado en el análisis de los registros de los servicios prestadospor el SAMU 192, entre Agosto de 2011 y Enero de 2012, a partir de 2635 formularios. Resultados: Predominancia de eventosclínicos, siendo la crisis convulsiva la queja principal (12,16%). La mayor parte de las víctimas (96,08%) estaba consciente enel momento del servicio. La región central de la ciudad ha demostrado la mayor demanda por el servicio (25,83%). El principalresultado de las consultas fue la remisión de las víctimas al hospital (81,61%). Conclusión: Se comprueba la importancia delSAMU 192 en la Red de Atención de Urgencias y Emergencias, destacando el elevado número de llamadas, las asociacionesde quejas con la edad, el sexo y la región referente al atendimiento.

Surgical site infection and its risk factors in colon surgeries / Infección de sitio quirúrgico y sus factores de riesgo en cirugías de colon / Infecção de sítio cirúrgico e seus fatores de risco em cirurgias de cólon

Abstract OBJECTIVE To identify the occurrence of surgical site infection (SSI) and its risk factors in patients undergoing colon surgery in a tertiary hospital located in the countryside of the state of São Paulo. METHOD Retrospective cohort study, with collection of information contained in the medical records of patients undergoing colon surgery in the period between January 2010 and December 2013. The studied variables were the possible risk factors related to the patient, to demographic characteristics and the surgical procedure. RESULTS In total, were evaluated 155 patients with an overall SSI incidence of 16.7%. A statistically significant association was found both in the univariate as in the multivariate analysis between the SSI and the following variables: male gender, Charlson index and mechanical bowel preparation. CONCLUSION The understanding of health professionals about the factors that influence the incidence of SSI in colon surgery may contribute to the quality of care provided to surgical patients, from effective actions to minimize the risk of infections.

Resumen OBJETIVO Identificar la ocurrencia de infección de sitio quirúrgico (ISQ) y sus factores de riesgo en pacientes sometidos a cirugías de colon, en un hospital terciario del interior del Estado de São Paulo. MÉTODO Estudio de cohorte no concurrente, mediante relevamiento de informaciones contenidas en las fichas de pacientes sometidos a cirugías de colon en el período comprendido entre enero de 2010 y diciembre de 2013. Las variables estudiadas fueron los posibles factores de riesgo vinculados con el paciente, los rasgos demográficos y el procedimiento quirúrgico. RESULTADOS Fueron evaluados 155 pacientes, con una incidencia global de ISQ del 16,7%. Se encontró asociación estadísticamente significativa tanto en el análisis univariado como en el multivariado entre la ISQ y las siguientes variables: sexo masculino, puntuación de Charlson y preparación mecánica intestinal. CONCLUSIÓN La comprensión de los profesionales de la salud acerca de los factores que influencian la incidencia de ISQ en las cirugías de colon puede contribuir a la calidad de la asistencia prestada al paciente quirúrgico mediante acciones efectivas que minimicen los riesgos de infecciones.

Resumo OBJETIVO Identificar a ocorrência de infecção de sítio cirúrgico (ISC) e seus fatores de risco em pacientes submetidos a cirurgias de cólon, em um hospital terciário do interior paulista. MÉTODO Estudo de coorte não concorrente, por meio do levantamento de informações contidas nos prontuários de pacientes submetidos a cirurgias de cólon no período compreendido entre janeiro de 2010 e dezembro de 2013. As variáveis estudadas foram os possíveis fatores de risco ligados ao paciente, às características demográficas e ao procedimento cirúrgico. RESULTADOS Foram avaliados 155 pacientes, com uma incidência global de ISC de 16,7%. Encontrou-se associação estatisticamente significativa tanto na análise uni quanto na multivariada entre a ISC e as seguintes variáveis: sexo masculino, pontuação de Charlson e preparo mecânico intestinal. CONCLUSÃO A compreensão dos profissionais de saúde sobre os fatores que influenciam a incidência de ISC nas cirurgias de cólon pode contribuir para a qualidade da assistência prestada ao paciente cirúrgico a partir de ações efetivas que minimizem os riscos de infecções.

Association between sleep quality and quality of life in nursing professionals working rotating shifts / Associação entre qualidade do sono e qualidade de vida de profissionais de enfermagem que trabalham em turnos

OBJECTIVE To analyze the association between sleep quality and quality of life of nursing professionals according to their work schedules. METHODS A prospective, cross-sectional, observational study was conducted between January and December 2010, with 264 nursing professionals, drawn from 989 subjects at Botucatu General Hospital and stratified by professional category. The Pittsburg Sleep Quality Index and the WHOQOL-bref were administered to evaluate sleep quality and quality of life, respectively. Self-reported demographic data were collected with a standard form. Continuous variables were reported as means and standard deviations, and categorical variables were expressed as proportions. Associations were evaluated using Spearman’s correlation coefficient. The association of night-shift work and gender with sleep disturbance was evaluated by logistic regression analysis using a model adjusted for age and considering sleep disturbance the dependent variable. The level of significance was p < 0.05. RESULTS Night-shift work was associated with severe worsening of at least one component of sleep quality in the model adjusted for age (OR = 1.91; 95%CI 1.04;3.50; p = 0.036). Female gender was associated with sleep disturbance (OR = 3.40; 95%CI 1.37;8.40; p = 0.008). Quality of life and quality of sleep were closely correlated (R = -0.56; p < 0.001). CONCLUSIONS Characteristics of the nursing profession affect sleep quality and quality of life, and these two variables are associated. .

OBJETIVO Analisar a associação entre a qualidade do sono e a qualidade de vida dos profissionais de enfermagem segundo organização do trabalho. MÉTODOS Estudo transversal, observacional e prospectivo, com 264 profissionais de enfermagem em Botucatu, SP, entre janeiro e dezembro de 2010. Os sujeitos foram sorteados entre os 989 indivíduos que trabalhavam no Hospital Geral de Botucatu e estratificados por categoria profissional. O Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh e o WHOQOL-bref foram aplicados para avaliar qualidade do sono e qualidade de vida, respectivamente. Os dados demográficos foram coletados por meio de formulário padrão. Variáveis contínuas foram apresentadas como média e desvio padrão e variáveis categóricas, como proporções. As associações foram avaliadas por meio do coeficiente de correlação de Spearman. As associações entre turno e sexo com a qualidade do sono foram analisadas por meio de regressão logística, no modelo corrigido para idade. Distúrbio do sono foi a variável dependente. O nível de significância adotado foi p < 0,05. RESULTADOS Trabalho noturno foi associado com prejuízo importante de pelo menos um componente da qualidade do sono (OR = 1,91; IC95% 1,04;3,50, p = 0,036). O prejuízo da qualidade do sono também se associou com o sexo feminino (OR = 3,40; IC95% 1,37;8,40; p = 0,008). Houve correlação estreita entre a qualidade de vida e qualidade do sono (r = -0,56, p < 0,001). CONCLUSÕES Características próprias da profissão de enfermagem podem afetar a qualidade do sono e a qualidade de vida, e essas duas variáveis estão associadas entre si. .

Qualidade de vida, qualidade do sono e fatores de risco cardiovascular de profissionais de enfermagem em um hospital universitário / Quality of life, quality if sleep and cardiovascular risk factors of nurser in a University Hospital

Profissionais de enfermagem que trabalham em turnos em hospitais gerais podem apresentar alterações da qualidade do sono e prejuízo da qualidade de vida que podem se constituir como fator de risco cardiovascular. Os objetivos do presente estudo foram avaliar os fatores de risco cardiovascular (RCV) e o risco cardiovascular global (RCVG) em profissionais de enfermagem que trabalham em Hospital de Clínicas Terciário e estudar as associações desses desfechos com as características demográficas e com os escores de qualidade de vida (QV) e de qualidade do sono. Trata-se de estudo prospectivo, transversal, observacional, realizado com os profissionais de enfermagem do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. O cálculo amostral levou em consideração o total de 989 profissionais de enfermagem que atuam no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, estratificado por local, adotando-se um erro alfa de 5% e uma prevalência de RCVG maior que 10% em 20% dessa população. Para tanto, o tamanho da amostra foi estimado em 250 participantes servidores distribuídos em 46 enfermeiros, 146 auxiliares de enfermagem e 58 técnicos de enfermagem. A população foi composta por 264 profissionais de enfermagem estratificados proporcionalmente em 52 enfermeiros, 60 técnicos de enfermagem e 152 auxiliares de enfermagem. A coleta de dados foi realizada no ano de 2010 por meio de questionários auto aplicáveis como o questionário de Índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI), o questionário de qualidade de vida WHOQOL-bref. Também foi avaliada a ficha de avaliação clínica e demográfica, que investigou os fatores de risco cardiovascular como sexo, idade, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM), tabagismo, sobrepeso/obesidade e circunferência abdominal (CA). As variáveis...

Nursing professionals who work in shifts in general hospitals may show changes in quality of sleep and impaired quality of life that may be incurred as a cardiovascular risk factor. This study aimed to evaluate the cardiovascular risk factors (RCV) and the overall cardiovascular risk (RCVG) of the nursing staff working in a Tertiary Clinical Hospital and to study the outcomes of these associations with demographic characteristics and with the quality scores of life (QOL) and the quality of sleep. This is a prospective, transverse and observational study, conducted with the nursing staff of the Clinical Hospital, Medicine School of Botucatu. The sample size calculation took into account a total of 989 nursing professionals working at this Clinical Hospital, stratified by location, by adopting an alpha error of 5% and a prevalence of RCVG greater than 10% in 20 % of this population. Thus, the sample size was estimated at 250 participants distributed in 46 nurses, 146 nursing assistants and 58 nursing technicians. The population consisted of 264 nursing professionals stratified proportionally by 52 nurses, 60 nursing technicians and 152 nursing assistants. Data collection was performed in 2010 using self-applicable questionnaires as the Pittsburgh sleep quality (PSQI) Index questionnaire and the quality of life WHOQOL-bref questionaire. We also evaluated the clinical and demographic evaluation form, which investigated the cardiovascular risk factors such as gender, age, hypertension (HTN), diabetes mellitus (DM), smoking, overweight /obesity and waist circumference (WC). The demographic variables studied were education, occupation and work-related conditions such as shift, day, overtime, another job. Associations between variables were evaluated using the Spearman correlation coefficient, adopting the significance level of p <0.05...

Grau de dependência de idosos hospitalizados para realização das atividades básicas da vida diária / Dependency levels in hospitalized elders in performing basic daily living activities / El grado de dependencia de ancianos hospitalizados para la realización de las actividades básicas de la vida diaria

Este estudo objetivou identificar o grau de dependência de idosos hospitalizados para a realização das Atividades Básicas da Vida Diária. Trata-se de estudo quantitativo, transversal e descritivo, desenvolvido na Enfermaria de Adultos do Pronto-Socorro do Hospital das Clínicas de Botucatu. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas, observação e consulta nos prontuários individuais. Os dados foram analisados com pacote estatístico SAS for Windows, versão 9.2, utilizando regressão logística. A amostra foi constituída por 71 sujeitos, com idade média de 74,30 anos. Verificou-se que 30,99 por cento dos idosos se apresentaram independentes na realização das atividades propostas, 22,53 por cento, parcialmente dependentes e 46,48 por cento totalmente dependentes. O cuidado em gerontologia deve estar voltado para a manutenção do estado funcional, promovendo-se a independência e preservando a dignidade dos sujeitos.

This study aimed to identify the level of dependence in elderly inpatients when performing Basic Activities of Daily Living. This quantitative, cross-sectional, descriptive study was conducted in the Adult Ward of the Botucatu University Hospital Emergency Unit - UNESP, Brazil. Data was collected by means of interviews, observation, and individual medical chart consultation, to be analyzed via logistic regression using the statistical software package SAS for Windows, version 9.2. The sample consisted of 71 subjects with a mean age of 74.30 years. It was observed that 30.99 percent of the older individuals showed to be independent in performing the proposed activities; 22.53 percent were partly dependent; and 46.48 percent were fully dependent. Gerontology care must aim at maintaining functional conditions, thus promoting independence and preserving these individuals' dignity.

Este estudio pretende identificar el grado de dependencia de ancianos hospitalizados para la realización de las actividades básicas de la vida diaria. Se trata de un estudio cuantitativo, transversal y descriptivo, desarrollado en la Enfermería para Adultos del sector de Urgencias del Hospital das Clínicas de Botucatu - UNESP. La compilación de los datos ocurrió mediante entrevistas, observación y consulta de los expedientes individuales. El análisis de los datos se hizo con el paquete estadístico SAS for Windows versión 9.2, utilizando regresión logística. La muestra estuvo constituida por 71 sujetos, con edad media de 74,30 años. Se verificó que el 30,99 por ciento de los ancianos fueron independientes en la realización de las actividades propuestas; el 22,53 por ciento, parcialmente dependientes y el 46,48 por ciento totalmente dependientes. El cuidado en gerontología debe concentrarse en el mantenimiento del estado funcional, promover la independencia y preservar la dignidad de los sujetos.

Caracterização de idosos internados em enfermaria de pronto-socorro quanto à vulnerabilidade social e programática / Characterization of older individuals hospitalized in an Emergency Ward as regards social and programmatic vulnerability / Caracterización de los ancianos internados en enfermería de Urgencias sobre la vulnerabilidad social y programática

O aumento da população idosa acarretará grandes transformações socioeconômicas, repercutindo diretamente no setor saúde.O estudo objetivou caracterizar idosos hospitalizados quanto aos aspectos de vulnerabilidade social e programática. Trata-se de estudo quantitativo, realizado na Enfermaria de Adultos do Pronto-Socorro do Hospital das Clínicas de Botucatu – UNESP. Os dados foram coletados no período de maio a outubro de 2009, por meio de entrevistas e de informações constantes nos prontuários. A amostra foi constituída por 71 sujeitos, a média de idade foi de 74,30 anos, a maioria dos indivíduos reside com algum familiar e possui vínculo com um serviço de saúde, mas apenas oito frequentam alguma associação comunitária ou outro recurso de lazer social. Urge que o cuidado integralizado seja uma realidade no atendimento ao idoso, utilizando uma abordagemindividual centrada na pessoa, e não na doença, atentando para suas vulnerabilidades e respeitando sua autonomia e dignidade.

Avaliação e capacitação da equipe de enfermagem para o atendimento da parada cardiorrespiratória em uma unidade de terapia intensiva de um pronto socorro / Evaluation and training of the nursing staff for the care of cardiorespiratory arrest in an intensive care unit of a emergency room

A Parada Cardiorrespiratória (PCR) é uma situação extrema de emergência e, portanto, necessita de início imediato das manobras de ressuscitação cardiorrespiratória (RCR). Considerando que a equipe de enfermagem é a equipe mais presente no momento da PCR, esta deve possuir conhecimentos teóricos e práticos a fim de realizar de modo seguro e eficaz os primeiros atendimentos ao paciente em PCR, influenciando no sucesso de todo o atendimento. O objetivo deste estudo clínico epidemiológico composto por 3 etapas foi avaliar o atendimento da equipe de enfermagem ao paciente em PCR, propor capacitação para esta equipe e avaliar o impacto da capacitação no atendimento do PCR na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um Pronto Socorro (PS) de um Hospital Universitário. Na primeira etapa observou-se o atendimento de 15 eventos de PCR/RCR analisando duas variáveis (PCR e Equipe de Enfermagem) e o preenchimento pela equipe de enfermagem de 50 formulários contendo perguntas e respostas com múltiplas escolhas que avaliam conceitos teórico-práticos do atendimento da PCR. Na segunda etapa identificaram-se as necessidades de treinamento e foi realizada a atualização dos conceitos de atendimento da PCR/RCR seguindo protocolos internacionais de ressuscitação por meio de capacitação em forma de curso de imersão para 42 funcionários. Na terceira etapa observou-se 09 eventos de PCR/RCR para avaliar o impacto da capacitação para os 42 membros da equipe de enfermagem que passaram pela capacitação. Os resultados obtidos evidenciam uma melhora no atendimento da PCR/RCR, mas detectam problemas neste atendimento realizado pela equipe de enfermagem. Assim, é importante que a equipe de enfermagem participe de cursos de capacitação periódicos para atualização dos conhecimentos teórico-práticos...